Nhạt miệng kéo dài thì nên khám nha khoa trước hay đi thẳng đến chuyên khoa tiêu hoá/nội khoa để tìm nguyên nhân, thưa bác sĩ?
Anh Cường – 51 tuổi, kỹ sư điện
Chào anh Cường, cảm ơn anh đã nêu câu hỏi rất đúng trọng tâm.
Trên thực tế, khi khám răng miệng một bác sĩ nha khoa có kinh nghiệm có thể phát hiện được nhiều nguyên nhân phổ biến gây nhạt miệng, nhưng không phải tất cả.
Những nguyên nhân nha khoa có thể phát hiện được khi khám răng miệng
- Viêm nướu, viêm nha chu: vi khuẩn và mảng bám làm nướu viêm, hơi thở hôi, ảnh hưởng đến cảm nhận vị.
- Sâu răng, áp-xe răng: nhiễm trùng răng gây mùi khó chịu, kèm vị đắng, nhạt miệng.
- Lưỡi phủ dày, viêm lưỡi bản đồ, nấm miệng (Candida): bác sĩ sẽ nhìn thấy ngay khi khám, đây là nguyên nhân phổ biến gây “lưỡi nhạt vị”.
- Khô miệng do tuyến nước bọt: bác sĩ có thể kiểm tra lưu lượng nước bọt, quan sát niêm mạc khô, bọt ít.
- Tác dụng phụ của phục hình răng hoặc thuốc súc miệng: ví dụ, nước súc miệng chứa chlorhexidine gây thay đổi vị giác.
Những nguyên nhân nha khoa khó phát hiện hoặc không phát hiện được
- Bệnh tai mũi họng: viêm xoang mạn, polyp mũi, giảm khứu giác → làm mất vị gián tiếp.
- Bệnh lý toàn thân: tiểu đường, suy thận, bệnh gan, rối loạn tuyến giáp, thiếu kẽm, thiếu B12… thường không biểu hiện rõ trong khoang miệng.
- Nguyên nhân thần kinh: tổn thương dây thần kinh vị giác, biến chứng sau đột quỵ, Parkinson… cần khám chuyên khoa thần kinh.
- Rối loạn tiêu hóa – trào ngược dạ dày: acid trào lên gây vị chua, đắng, lạt; phải do chuyên khoa tiêu hóa xác định.
>> Xem thêm:
Cách phối hợp khám hiệu quả: Khi nào cần khám chuyên khoa khác?
Đâu tiên, anh nên bắt đầu với nha khoa trước vì đây là chuyên khoa dễ phát hiện nguyên nhân trực tiếp nhất. Chỉ cần lấy cao răng, làm sạch lưỡi, điều trị viêm nướu, nhiều trường hợp vị giác đã cải thiện.
Nếu sau khi khám và điều trị các vấn đề răng miệng mà tình trạng nhạt miệng không cải thiện, điều đó có nghĩa là nguyên nhân nằm ở một bệnh lý toàn thân. Lúc này, anh cần đến các chuyên khoa khác như:
- Bác sĩ đa khoa hoặc nội tiết: Để kiểm tra các bệnh lý như tiểu đường, suy thận, hoặc các rối loạn tuyến giáp. Các bệnh này có thể gây ra rối loạn chuyển hóa, ảnh hưởng đến vị giác.
- Bác sĩ Tai Mũi Họng: Nếu anh có các triệu chứng như nghẹt mũi, chảy dịch mũi sau, có thể nguyên nhân nhạt miệng là do giảm khứu giác. Bác sĩ Tai Mũi Họng sẽ nội soi để kiểm tra xoang và đưa ra phác đồ điều trị.
- Chuyên khoa dinh dưỡng: Để kiểm tra xem anh có bị thiếu hụt các vi chất như kẽm, vitamin B12 hay không. [web†PubMed]
Tóm lại, khám nha khoa là bước khởi đầu hợp lý, giúp loại trừ nguyên nhân tại chỗ trong khoang miệng – vốn là thủ phạm rất hay gặp. Tuy nhiên, nếu sau khi điều trị răng miệng mà tình trạng nhạt miệng vẫn kéo dài, anh nên tiếp tục đi khám chuyên khoa Tai Mũi Họng, Nội tiết, hoặc Tiêu hóa tùy triệu chứng đi kèm.
Chúc anh Cường sớm tìm ra đúng nguyên nhân và lấy lại cảm giác ngon miệng trong mỗi bữa cơm. Hãy theo dõi Kiến Thức Răng Miệng để đọc thêm nhiều bài viết hữu ích khác.
